大多数人觉得，类风湿是上了年纪才会患的病，对于幼年类风湿，一方面父母缺少关注，另一方面，儿童难以正确表达自身感受，导致许多幼年类风湿患者无法得到及时有效的治疗。下面，成都类风湿医院的陈建春主任，就为大家普及一下“难缠”的幼年类风湿……

　　幼年类风湿性关节炎可分为3种类型：

　　1、少关节炎型幼年类风湿性关节炎

　　约占幼年类风湿性关节炎的40%,受累关节为4个或4个以下，膝、踝或肘等大关节为多发部位，常为非对称性，分为2型：

　　I型：在我国儿童中相对发病比例较低，大多在6岁以前发病，女孩多见。虽然会慢性反复发作，但并不严重，较少发生关节畸形和功能障碍，无明显的全身症状，约有20%的患儿可进一步发展为多关节炎。三分之一的患儿在起病10年内发生慢性虹膜睫状体炎，是引起失明的重要原因。另外，患儿的血清抗核抗体阳性率高达75%—85%。

　　II型：占幼年类风湿性关节炎的30%到40%,是我国幼年类风湿性关节炎的主要发病类型，男孩多见，好发于8岁以后。关节病变常限于下肢大关节，如膝、踝、髋关节。患儿常有足跟疼痛及跟腱炎，部分患儿出现急性自限性虹膜睫状体炎，但很少造成视力障碍。

　　2、多关节炎型幼年类风湿性关节炎

　　约占幼年类风湿性关节炎的40%,特点是慢性对称性关节炎，受累关节达5个或5个以上。女孩发病多于男孩，多见于年长儿童，致残性高。先累及肘、腕、膝、踝大关节，逐渐累及小关节，以指间关节、掌指关节较明显，表现为关节肿痛、活动受限伴晨僵。关节慢性炎症可出现关节周围肌肉萎缩，关节畸形，但关节外表现较少见，少数患儿可出现类风湿结节。

　　3、全身型幼年类风湿性关节炎

　　少见。可出现于儿童期的任何年龄，5岁以前略多见，无明显性别差异。起病急骤，以发热、皮疹、关节痛为其特征，部分病儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统病变。80%以上患儿有关节痛，发病关节多少不一，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。发热常为高热，体温每日波动在36℃~41℃之间，骤升骤降，高热时可伴寒颤、乏力、食欲减退，热退后患儿嬉戏如常。皮疹常伴发热出现，随体温下降而隐退，可呈现多形性，为麻瘆样或荨麻疼样，可散在或融合成片，可见于身体任何部位，但以胸部或四肢近端多见。

　　成都类风湿医院陈建春主任提醒：类风湿对于关节的伤害巨大，特别是在幼年时期发病却得不到及时规范的治疗，会对孩子的正常发育造成很大影响。因此各位父母，在孩子说“腿疼、手疼”时不要大意，多多留意孩子的症状，以免错过较佳治疗时机!

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