中医讲究情志护理的渊源已经很久了,《内经》中即有“恬淡虚无,真气从之。精神内守,病从安来”、“精神不进,志意不治,故病不可愈”,说明注意精神情志的调节在人类防病、致病、延年益寿中起着很大的作用,这位情志护理奠定了理论基础。
强直性脊柱炎的情志调护
人是有思想感情的。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情活动是人们正常的精神活动,这些思想感情受到人际环境的变化而不断的产生和变化,同时也受自身健康状况改变的影响,因为患病后由于肉体的痛苦必将导致精神上的苦恼,患者必然会表现出与健康人不同的精神状态,如对疾病的恐惧,对疗效的焦虑等等。而疾病的发生发展又与人的精神状态有着密切的关系,七情内伤既可直接致病,亦可通过导致人体阴阳失调、气血亏损而降低抵抗力,间接为外邪入侵性疾病创造了条件,情志因素不仅与强直性脊柱炎发病有着密切的关系,而且与强直性脊柱炎的发展与转归同样有着不可分割的联系。
由于强直性脊柱炎的致残率是比较高的,患者一般的心理压力较大,常表现出焦虑、紧张或者悲观的情绪,这种七情活动太过,在某些情况下就会促使疾病加速发展,不断恶化。病情中,心理承受能力差的患者表现更为突出、他们往往对治疗及预后信心不足,特别是年轻患者常顾虑重重,甚至对今后的生活丧失信心,所以对强直性脊柱炎的护理首先要做好情志护理。
做好情志调养与护理,首先要求护理人员具备良好的护理素质,不仅要掌握七情病因学说,还要对现代护理有所了解。因为患者因疾病的轻重、病程的长短、自身的素质、家庭社会环境等因素,常表现出各种不同的心态,对此,护理人员要想因人而异的做好针对性的情志护理工作,就必须要具有被咬的知识准备。
强直性脊柱炎以青壮年发病为多,他们多面临着求学、求职、求婚以及养家糊口等压力,对自己身体的康复必然有一种迫切的愿望,但疾病所呈现的慢性进行性的过程又与愿望相矛盾,因而常会产生焦虑、失望、抑郁、烦躁等诸多的不良心理,有的还会产生轻生念头,面对这些问题,我们针对不同的病人选用不同的情志调护方式。首先对其产生的心理障碍进行分析,用我们的致死,以动之以情,晓之以理的方式感化病人,同时充分调动家庭、社会的力量,共同关心、理解、体谅、支持病人、让其余康复效果比较好的病人进行交流,从他们身上得到启发,从而能正视现实,积极主动地配合治疗和功能锻炼。事实证明,情志的康复的优劣直接影响患者的功能康复。
在具体的情志护理过程中,要区别不同的情况予以不同的护理。对病情正在急性发作、一时尚不能得到控制,且性情急躁、急于求愈的病人,必须加以宽慰,说明此病有反复性、周期性,如果治疗及时,可使病情逐步缓解,必须告诉病人,此时与医护人员的密切配合甚为关键,要使其解除忧虑,耐心接受治疗。对病情严重或者已损及肝脏者,患者往往情绪低沉,对治疗失去信心,医护人员应根据其病情予以恰当地解释,使患者懂得复杂的病情不不等于治疗上的无望,只要疗法得当,经过一段时间必然会产生行之有效的疗效。且忧虑过多于病无益,静心治疗才是唯一正确的选择。病情尚轻或一些年轻患者,往往表现满不在乎、亦不遵守医嘱,生活上不注意保暖,或卧床懒起,不愿意做适当锻炼,这时医者必须将强直性脊柱炎的顽固性、复杂性、长期性以及目前缺乏单一特效疗法的情况告知他们,使他心中有底,促使其正确认识病情,遵循医嘱,一医护人员配合,避免失治误治。另外,为了使患者始终保持良好而平静的心态,还可在治疗之余安排他们进行一些有益的健康活动,如读书、看电视、下棋、练气功、打太极拳等,以丰富患者的精神生活,调整其精神状态,减少患者住院期间的孤独和无聊。患者如能由此而经常保持心态正常,心情愉快。对治疗将大于裨益。
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