强直性脊柱炎不仅本身治疗起来有困难,也经常因为诊断错误拖延病情使治疗更困难。那么,强直性脊柱炎怎么诊断?下面一起来看看具体介绍吧。
HLA-B27阳性就是患上了强直性脊柱炎吗
强直性脊柱炎临床诊断主要依据:
①X线表现较短需10天,一般多在2~3周开始显示,3周以上则可见本病典型影像,易于确诊。
②全身中毒症状严重,伴有不明高热者,应想到组织深部感染,其中包括化脓性脊柱炎。
③在前者基础上,伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等,则应拟诊化脓性脊柱炎,边治疗边观察。
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。
在临床工作中,经常见到兄弟二人或父子二人同患强直性脊柱炎的情况。国外报告强直性脊柱炎的患病率,在一般人群中为0.1%,而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中,患病率高达4%,比一般人群高40倍。由此可见,强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性。>>>强直性脊柱炎检查结果都是正常,还有什么检查方法确诊呢?HLA-B27阳性就一定是强直吗?点击免费咨询医生
强直性脊柱炎遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代人中几人先后发病,也有父与子先后都发病。一般家族患病率大约在45%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。
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这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。而且婚姻双方不一定HLA-B27全为阳性者,这样所生育的子女也不一定全为阳性,而且此病发病在性别上差异性很大,男女之比为10:1。如果生育的是女性,患强直性脊柱炎的可能性就很小,如果生育的是男性,确实存在被遗传的可能性,这种可能性一般不大于20%。
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