应该如何判断自己是否患上了强直性脊柱炎疾病呢?相信这是大家都十分关心和在意的问题吧,因为强直性脊柱炎具有一定的潜在性,因此有许多人在早期并不知道自己患上了强直性脊柱炎疾病,应该怎样进行诊断鉴别呢?下面就让我们来和成都治疗强直医院蒙兴文主任一起详细的看一下吧。
鉴别诊断:
1、腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部较重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变,急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解。
2、骨关节炎 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性,肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见,累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3、Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦发生连续性骨赘,类似AS的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。
4、结核性脊椎炎 临床症状与AS相似,但X线检查可资鉴别,结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。
5、类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别,RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。
6、肠病性关节病 溃疡性结肠炎,局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别,溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡,水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛,营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻,急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断,肠病性关节病HLA-B27阳性性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而AS病人肠灌液中IgG基本正常。
7、Reiter综合征和牛皮癣关节炎 两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。
8、肿瘤 肿瘤亦可引起进行性痛痛,需作全面检查,明确诊断,以免误诊。
成都风湿医院是几级医院?以上就是成都治疗强直医院蒙兴文为大家介绍的强直性脊柱炎疾病的一些诊断鉴别方法,相信大家都有所了解了吧,广大朋友们要注意对强直性脊柱炎疾病做好深入的了解,注意学习该疾病的一些诊断鉴别方法,做好该疾病的预防与治疗,为自己的身体健康负责。
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