强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿,男性多见,而且一般较女性严重。发病年龄多在10~40岁,以20~30岁为高峰。16岁以前发病者称"幼年型强直性脊柱炎",45岁以后发病称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型。
早期强直性脊柱炎的症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。少数患者颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。
大约有半数患者,以下肢大关节炎(如髋关节炎、膝关节炎、踝关节炎等)为首发症状,而且常常有不对称性、反复发作与缓解交替的特点。此外,还可出现如胸肋连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛等。
典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对消炎镇痛药物反应良好。后期为脊柱强直所致,对药物治疗反应不大。
成都强直医院来解释那么强直性脊柱炎患者生活中应该注意哪些呢?
坚持运动:强直性脊柱炎需要适当的运动,越运动越轻松,运动和药物同等重要。坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。
正确的生理姿势:注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。坚持直立行走,定期做背部伸展运动。定期做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。坐位时尽量坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧贴在椅背上休息;卧位时尽量睡硬板床,宜仰卧、侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高,枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头,采取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。
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