有一类以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的风湿病常易引起脊柱强直和纤维化，造成脊柱不同程度疼痛、活动受限。该种疾病成为强直性脊柱炎，是一种以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎早期病变处关节出现炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可以表现为夜间疼痛，经活动或服止痛剂可缓解。

　　随着病情发展，关节疼痛减轻，而脊柱段及关节活动逐渐受限，出现畸形，晚期整个脊柱变成僵硬的弓形，向前屈曲。而强直性脊柱炎的初期症状主要是疼痛、僵硬等病症，表现为以脊柱为中轴的腰背痛、甚至影响到四肢关节等。

　　强直性脊柱炎带来的疼痛，和其它的疼痛有所不同。一般的疼痛如劳累后肌肉痉挛等，如一般骨痛都是在活动时加重，休息时减轻。可强直的疼痛反而会“逆向发作”，即白天活动时有所缓解，晚上休息时加重，同时还伴有晨僵表现，晨僵也是病情活动的那个程度重要信号之一。

　　下腰痛和脊柱僵硬是较为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。成都强直专科医院提醒：长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。

　　周围大关节炎症，以髋关节疼痛较为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

　　关节外骨骼压痛点主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

　　骨骼外病变主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

　　胸廓扩张度减弱随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，较大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。

　　成都强直专科医院提醒：请各位强友不要抗拒锻炼，认为锻炼没有作用，自我康复也很重要，平时可以多多进行功能行活动，同时也还可以趴在床上、头脚抬起练习“背飞式”，通过适当的拉伸，来保证自己能够拥有更好的身姿。配合上规范治疗，绝大部分患者都可以实现良好控制，并能获得更好的生活质量。

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