强直性脊柱炎是一种病程较长的风湿免疫病,这种疾病随着患者病情不断加重,往往会累及全身关节,从而影响患者的正常生活和活动,甚至是致残、失去生活自理能力。因此,“对付”强直较好的方法就是,早发现、早治疗。
但是,根据流行病学调查,我国强直患者从首次出现症状到第一次被医生确诊,平均有6年的延误时间。成都风湿医院脊柱关节科蒙兴文主任表示,由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别,特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆,许多患者在出现症状多年后仍未被确诊。
面对如此难以“应付”的强直,患者朋友们该怎么办呢?是否有比较明显的症状以供判断呢?成都治疗强直医院蒙兴文主任提供了3大关键点,希望能够帮助大家更加了解所患疾病。
强直的基本症状
强直性脊柱炎的特征性早期主诉为,下腰背发僵、疼痛,久而久之,由疼痛发展为关节变形性病变,并且向上蔓延到胸部和颈部,较终导致脊柱畸形和侧弯。与在普通人群中常见的机械性背痛不同,强直是炎性疼痛:(1)背部不适发生在40岁以前,患者多为20-30岁的年轻男性;(2)缓慢发病;(3)症状持续至少3个月;(4)背痛伴发晨僵;(5)背部不适在活动后减轻或消失。
不同时期的表现
1、活动期症状
此时期的症状往往会表现得比较明显,出现髋关节疼痛、脊柱疼痛等,爬楼或长期劳累时,症状更加明显,患者甚至会因疼痛站不起身来。也有病情严重的患者会在此时发生急性瘫痪,卧床不起。
2、静止期症状
患者的脊柱旁开两侧骶棘肌板结、僵硬、韧性差,髋关节活动受限。可能会因为全身关节酸痛,难以自如活动。
3、发展期症状
随着强直性脊柱炎病情的不断发展,会出现严重的坐骨神经痛,并且是左右交替性疼痛,逐步蔓延到患者的腰背部,出现僵硬、散发性压迫感,并且伴有血沉增加的趋势。
骶髂关节的炎症
骶髂关节是否有炎症是诊断强直性脊柱炎的关键点之一,这主要通过影像学检查(X线、CT或核磁共振)来实现。
随着年龄的增加,骶髂关节会逐渐出现退行性病变,正常的骶髂关节结构也可能存在轻微的模糊和硬化,因此,判断一个骶髂关节是否存在“炎症”并不简单。例如,骶髂关节MRI的正确读片,需要很强的核磁知识基础以及较多强直性脊柱炎的临床经验。这也在告诉众多患者朋友们,一定要切记正规治疗,避免疾病被错误解读。
成都治疗强直医院蒙兴文温馨提醒:强直性脊柱炎诊断不易,同时治疗也存在一定难度,需要一定的周期。但是患者们只要坚持科学治疗,病情肯定能够得到良好控制,不必过分担忧。
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