痛风病是尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,从而引发的急、慢性炎症和组织损伤,该病与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有直接关系,痛风病属于代谢性风湿病范畴。
1、高尿酸血症的形成:尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少,以及尿酸盐结晶沉积。尿酸生成增多也是其中一个因素,主要是合成催化酶的增多等。
2、痛风的发生:临床上5%-15%高尿酸血症患者发展为痛风,通常表现为痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等,确切原因不清楚,痛风患者常常具有阳性家族史,属于多基因遗传缺陷。急性关节炎是由于体内尿酸盐结晶沉积从而引起的炎症反应,因尿酸盐结晶可以趋化白细胞,因此在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加病吞噬尿酸盐,然后释放化学趋化因子。长期尿酸盐结晶沉积导致一些单核细胞和巨大细胞的浸润,从而形成痛风石,即痛风性肾病是典型表现。
腕关节疼痛的临床表现如下:
1、急性关节炎期:突然起病,关节表现剧痛,呈撕裂样、刀割样或者咬噬样。数小时即可看见受累关节出现红肿热痛现象。发作常呈自限性:起病数天后自行缓解。一般都伴有高尿酸血症,也可有急性发作患者血尿酸水平正常。常见的发病诱因是受寒、劳累、饮酒、高蛋白饮食、外伤等等因素。
2、慢性关节炎期:痛风石是典型临床表现,常见于反复发作的关节处等。是肉眼可见黄白色大小不一的物质,但是继发感染的几率小。故临床表现多为关节持续的肿痛、压痛、畸形、关节障碍等。
成都治疗痛风专科医院医生建议治疗痛风需要选择剔除痛风石,应用药物治疗控制尿酸浓度。痛风是属于一种终身性的疾病,有时可以导致关节残疾,还可以引起其它较危险的并发症。患者还要保持健康的生活方式,尽量避免高嘌呤饮食,保持理想体重以及每日饮水量需达到2000ml以上等非药物性终生治疗。
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