汪女士三年前被诊断患上类风湿性关节炎,期间尝试多种治疗方法,但是治疗效果都不理想。近期身体多处关节肿大疼痛严重,较终来到成都风湿病医院治疗。陈建春主任接诊后全面治疗,目前汪女士关节病症基本消除,关节活动能力恢复。
该患者朋友相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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姓名:汪女士 年龄:49岁 病情:类风湿性关节炎三年反复发作
患者病情描述:
汪女士在3年前出现双手、双足关节疼痛,反复发作,之前在医院检查,确诊患上类风湿性关节炎,当时采用口服西药及中药(药名及剂量不详)治疗。去年在当地县医院检查过 类风湿因子偏高,但是未治疗,后期再一家医院治疗,局部注射消炎药物(药物不详)。现在私人诊所使用中药调理不清楚药名,治疗效果不佳,症状明显加重。近10天来关节肿胀明显,双膝关节无法下蹲,上下台阶困难,双腕关节、双手掌指指间关节疼痛肿胀明显 双肩关节无法上举,活动受限,双踝关节肿胀明显 ,由于疼痛难忍来我院就诊。
(图:患者来院时双手关节肿大明显)
临床检查详情:
体查结果:患者双手掌指关节肿胀变形,按压疼痛感、握拳无力,双肩关节上举活动明显受限、疼痛感明显,双膝关节、双踝关节明显肿胀,其它关节未见明显异常。
常规检查:ESR:65mm/H,抗“O”>250,Rf+(1:20),C-反应蛋白46.5mg/L。双手各近指、掌指关节肿胀I度,皮温高,压痛(+),握拳不能。
(图:治疗前患者脚踝关节肿大,疼痛严重)
治疗经过记录:
陈建春主任接诊后,结合相关检查结果,与医院多位医生联合会诊,为汪女士制定了针对性治疗方案。首先经过系统治疗,及时控制病情,缓解关节疼痛。并辅以中药熏蒸治疗,改善关节活动度。经过初期治疗,汪女士表示双手关节疼痛消失,关节僵硬感减轻,可弯曲持物。
(图:经过初期治疗患者手指关节肿大得到缓解)
(图:患者脚踝肿大情况得到有效缓解)
配合辅助治疗,陈建春主任查房了解到,患者肩关节上举活动度明显增减,且膝关节、踝关节肿胀现象好转,病情大幅好转,双手可握拳,脚踝肿痛消退,可自行走动。看到恢复效果如此好,汪女士对后期治疗充满信心,表示会坚持配合治疗,按时复查,相信不久后就可以恢复正常生活。
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