强直患者问：我现在睡觉时后背、肩膀、前胸都疼，不枕枕头都平躺不下，现在这状态，还能要二胎不?现在吃塞来昔布和脊痛宁，对二胎没影响吧，要是不要二胎再加什么药呢?

　　成都强直专科医院蒙兴文答：不能平躺说明可能已经存在胸椎后凸的情况，后背、肩膀、前胸夜间疼痛的症状说明疾病现在可能处于活动期，需要治疗。

　　如果您是男性，塞来昔布等非甾体抗炎药对备孕影响不大，可停药一月后备孕。

　　如果您是女性，至少停用塞来昔布1个月后可以考虑开始备孕。在怀孕的前3月和临产的3月间不适合用塞来昔布，孕中期在特殊情况下(需要有医生指导)可以少量使用，不过医生一般建议较好不使用任何药物。

　　如果没有生育计划，建议先到医院完善检查，再根据病情和身体情况选用治疗药物，包括非甾体类抗炎药、慢作用控制病情药物及生物制剂。

　　强直患者问：我是一位5年病史的强直患者，现在打算要小该，我去医院医生告诉停药三个月后就可以要小该，请问可以吗?

　　成都强直专科医院蒙兴文答：强直性脊柱炎疾病本身并不影响生育，但为避免药物可能对胎儿产生的影响，怀孕前需要停药一段时间，将药物成分完全代谢、排出。推荐的怀孕前停药时间取决于药物的种类：

　　1、一般的非甾体抗炎药和生物制剂至少停药1个月后可以考虑开始备孕。

　　2、沙利度胺、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤至少停药6个月后可以考虑开始备孕。

　　3、停药1年后可以考虑开始备孕

　　强直患者问：强直性脊柱炎女性患者是否可妊娠，什么时候怀孕合适?

　　成都强直专科医院蒙兴文答：强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生明显的不良影响。男性可正常授精，女性也可正常受孕、妊娠和分娩，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。

　　但是，作为患者本人应注意：在疾病治疗过程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠等，可能会导致闭经或不育。故在疾病早期，若有生育计划，应注意避免使用这类药物。

　　对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，将难以承受妊娠和分娩的负担，对此应慎重考虑。备孕时应处于病情缓解阶段，并已提前停用治疗药物。

　　强直患者问：我现在怀孕7个月了，较近老公查出HLA-B27阳性而且有腰痛腿痛症状，孩子会不会也强直?这病能像乙肝似的阻断吗?

　　成都强直专科医院蒙兴文答：强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，HLA-B27基因是机体内自身携带的表达人类白细胞分化抗原的基因。HLA-B27基因阳性的父亲或母亲生下的子女中有一半HLA-B27呈阳性，而这些HLA-B27阳性的孩子有20%左右的可能性会得强直性脊柱炎。

　　但并不是说每个携带该基因的人都会得强直性脊柱炎，不能因为孩子父亲有强直性脊柱炎就判定孩子将来也会发病。

　　由于基因的遗传性，强直不能像乙肝病毒一样阻断预防。儿童在生长发育时，因骨骼生长可能出现“生长痛”。如果您的孩子发育到十多岁时出现关节症状，可以考虑到风湿病专科诊治。

　　强直患者问：强直性脊柱炎(HLA-B27阳性)的子女需要做什么检查吗?

　　成都强直专科医院蒙兴文答：在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者中，一级亲属(包括子女)HLA-B27阳性很常见，但其中只有20%左右的人有强直性脊柱炎的相关症状或体征。

　　所以，强直性脊柱炎患者的子女如果没有相关症状，一般不需要做强直相关检查，如果有症状，则建议到专科医院检查。

　　强直患者问：我也是一名强直患者，是在生完宝宝后发现的，儿子现在四岁半，早晨起来说屁股疼，孩子疼痛的位置是右边坐骨和髋关节处，因为自己有这样的病痛，所以很揪心……请问这么小的孩子应该做什么检查?

　　成都强直专科医院蒙兴文答：四岁半的儿童，正是体内骨骼发育的时候，容易因为骨垢闭合、骨骼生长出现一些生长相关的疼痛。同时还要考虑孩子是否在玩耍时受过轻微的撞击。对于这个年龄段的儿童，若想明确是否有强直性脊柱炎，需要去儿童医院的专科诊治，相关的检查包括骨盆X线、髋关节核磁共振等。

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