强直性脊柱炎目前还不能根治,临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,那么强直性脊柱炎生物制剂能治疗强直性脊柱炎吗?
由于强直性脊椎炎西医尚未探明病因,治疗也就是局限于治疗性的治疗。强直性脊椎炎(中医的高骨病)用中药方法是可以根治的。强直性脊椎炎是中医的高骨病,高骨病是肾精和肾阴的亏损,骨失濡养形成的病灶。治病求本,滋补肾精和肾阴、消除炎症、振作肾气、吸收骨上软骨、软化韧带才可以康复。
强直性脊柱炎,特别是中轴型的,疗效确切的药不多,生物制剂是近几年兴起的新药:
1 常用的比较熟悉的有依那西普。英夫利昔单抗(类克)。
2依那西普为皮下注射,开始3~6个月,一般为25mg,每周2次,后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次,一般用法的间隔时间为0,2,6,8周,后面可以每6~8周一次,维持治疗。开始诱导缓解阶段,较好用足量,用足3个月(12周)再观察疗效,如果还是没效,换一种。从作用上来讲,我觉得这两个药旗鼓相当。
3 抗炎止痛疗效值得肯定,并且认为有一定的改善病情的作用。用生物制剂一般一次就见效,两次好50%,四次就好的差不多了,剩下的要慢慢好,维持治疗。病程长的关节好的慢,病程短的关节好的快。
4 用药时较好联用甲氨蝶呤,来氟米特也行。因为随着用药时间延长,有一部分人,药物的疗效逐渐下降,间隔逐渐缩短,而加用甲氨蝶呤,能在一定程度上改善这种情况。另外加这两个药还具有一定的治疗作用,而且副作用没有明显增加。双磷酸盐也可以联用,有中医先安未受邪之地的意思,强脊不是破坏骨头吗,把骨稳定住,就不怕了,任尔风吹雨打,我自岿然不动。
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