服用过降酸药的痛风患者，一定会都有这样的经历——只要停药，尿酸势必反弹。

　　无奈之下，你只能再次服用降酸药，接着一停药尿酸又反弹。如此反复一阵子之后，大部分患者开始形成了“痛风无法停药”的印象。那么 ,为什么会出现这种现象，出现这种现象后又该如何应对呢?

　　一、血尿酸反弹的原理

　　药物治疗后，血尿酸反弹的患者，主要有以下两个因素没做好：

　　1.停药过早

　　和诸如高血压等其他慢病疾病一样，痛风的治疗，也是一个漫长且需要持续的过程，所以过早停药，有可能之前的治疗效果全部清零，一切从头再来。

　　我们来复习一下降酸溶晶的原理。一般认为，当血尿酸低于360时，体内的尿酸结晶，便会由固态转为游离状，溶解至血液中，较后通过肾与肠道排除体外。这个道理很多人倒是记住了，但是很多人并不明白，这句话的大前提是需长期保持此尿酸水平。

　　咱们说的明白好了，人体内的尿酸总量，并不只有你血液中的测试所的那么点浓度。一个痛风患者真正的尿酸量，是你“血液(体液)中的尿酸+沉积体内的尿酸结晶(痛风石)”的总和。当血尿酸降低至360以下，体内的结晶与痛风石开始溶解至血液里，并且总量减少，但同时血尿酸也会开始升高，在降酸药的持续作用下，你无法感受出来这种变化。但当你停止服药时，只要血尿酸低于360，晶体依旧会持续溶解，推高血尿酸，直到血尿酸达到420时才开始不再溶解。

　　再加上痛风患者本身的尿酸代谢水平，本身就远不如常人。所以在这两个因素的综合影响下，你原本已经达标的尿酸水平，只会再次封个“涨停板”。

　　2.饮食控制不当

　　这个就不用多说了，对饮食的控制，是痛风患者应当贯穿一生的准则。但偏偏有不少患者，病情稍好一些后，就又开始肆无忌惮，大吃大喝起来。说句得罪人的话，你心里没点x数，能怪谁呢?

　　二、尿酸反弹怎么办?

　　1.迅速恢复用药的习惯

　　前文也说过，当血尿酸低于360时，体内尿酸结晶将会溶解。但高于420时，便会开始逐渐结晶。由于痛风患者降酸过程中，大量已逐渐溶解的尿酸结晶尚未完全排除体外。此时若尿酸水平反弹至结晶点以上，很有可能让之前已经溶解的结晶再次迅速沉积。引起痛风发作不说，之前的全部降酸药也算白吃了。

　　至于大家关心的何时停药问题，答案是“当能以很小的药物剂量，维持正常的尿酸水平”时，便可向你的主治医生，询问停药事宜。

　　2.注意复检

　　对于饮食如何控制，这里就不一一重复了。成都风湿医院痛风科陈建春主任重点说一下复检的事宜：

　　痛风治疗中要定期监测肝、肾功，以防出现严重的肝、肾功能损伤，因此出现尿酸值反弹性增高时要注意是否由肝、肾功能异常引起。如果已经造成损害，要及时调整药物使用，并针对损害的器官进行系统治疗，在造成更严重后果之前“悬崖勒马”，这一点尤其需要重视。

　　总之痛风之路，道阻且长，大家需戒骄戒躁，一起加油哦!

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