患者张大爷自10+年前出现右足第一跖趾关节疼痛,后发展至双足第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节疼痛4次,右膝关节尤甚、近期发作频繁、曾口服用药:炎痛喜康后症状缓解,现服用炎痛喜康无效。后在当地乡卫生院医院就诊,尿酸500+,诊断为“痛风”,近期口服用药(苯溴马隆、别嘌醇)、外用膏药治疗,治疗后症状暂缓解。
为了能够彻底康复痛风,儿女陪同父亲来到我院接受陈建春主任治疗,现已康复疾病出院。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:张大爷 (化名) 年龄:61岁 病种:痛风 病史:10年+
(图:患者张大爷来院治疗检查报告单)
(图:患者张大爷来院治疗血液细胞检验报告单)
患者入院系统检查结果:
查体:左足背凹陷性水肿、轮椅来院
实验室检查结果:查血尿酸481.3umol/L,肌酐106.7umol/L,血糖12.4mmol/L,胆固醇8.62mmol/L;血沉58mm/h。
其他病史:右膝关节骨质增生
(图:张大爷来院右膝病情严重,坐轮椅前来看诊)
患者接受专业治疗经过:
陈建春主任根据患者张大爷的身体状况,较终决定首先要控制患者病情,缓解患者疼痛,通过氦氖激光治疗右膝局部消炎,同时配合调节体内代谢、改善微循环,调节全身免疫机制。由于张大爷体质较差,陈建春主任主动申请中医科会诊,予以中药汤剂对症及中药定向透药疗法治疗右膝。辅以TDP针对右膝和左足背等进行对症治疗。
(图:治疗后,张大爷右足无肿胀疼痛迹象)
在治疗的同时,需要患者忌生冷刺激、高嘌呤食物以及忌烟酒、熬夜,大量饮水来帮助病情恢复。
患者康复出院结果:
(图:患者张大爷康复出院报告)
(图:张大爷出院前,膝关节及脚关节活动度提升,可自由行走)
经过一系列的住院治疗后,患者张大爷的关节症状得到大幅好转,膝关节及足关节红肿热痛症状消失,可以脱离轮椅自行走动。复查结果显示,尿酸值已经恢复到正常情况。经陈建春主任及中医科医生会诊后,认定张大爷可以康复出院。出院前,陈建春主任为其制定了一系列的中西医结合药物治疗方案,帮助巩固病情,有效防治痛风反复发作。
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