成都风湿医院
20年强直性脊柱炎终得专业治疗
文章来源:成都强直性脊柱炎治疗基地发布日期:2017-05-10
 

  患者何先生是一位有着20多年病史的强直性脊柱炎患者,初期诊断有偏差,治疗效果不明显。后病情加重,长期靠药物缓解病痛,病症恶化后较终来到成都风湿病医院求助。我院蒙兴文主任接诊后,经过详细检查和联合会诊,为患者制定了详细的治疗方案,患者经治疗后恢复情况良好。

  该病患相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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  姓名:何某 年龄:33岁

  病情:强直引起腰背间歇性反复疼痛20多年

  患者病情描述:

  患者何先生20多年前首次出现无明显诱因的左侧臀部疼痛不适,13年前因在潮湿环境居住再次出现左膝关节疼痛不适,下蹲困难,现脊柱感觉僵硬,活动受限。在当地医院检查确诊为左膝关节化脓性关节炎、后确诊为滑膜炎,腰椎疼痛不适,10年前检查出腰椎病,口服用药(胶囊、除湿等药物),疼痛暂时得到缓解。近半年来,何先生感觉到腰背疼痛严重,正常生活受到影响,较终来到成都风湿病医院治疗。

  临床检查结果:

  患者体查:托马斯试验(+)、4字试验(+)、骨盆挤压试验(+)、骨盆分裂试验(+)、脊柱无明显压痛、前曲距地20cm,左右侧弯完全受限、枕间距3cm。

  常规检查:血生化提示:ESR47.00mm/h ,HS-CRP 108.75mg/l,血常规未见明显异常。

患者来院时弯腰下蹲困难

  (图:患者来院时弯腰下蹲困难)

  DR检查:双侧骶髂关节,腰5-骶1椎小关节关节骨质增白硬化,关节间隙消失。颈椎生理曲度正常,椎体序列正常,C3-7椎体骨赘形成,各椎体间隙不同程度狭窄,骨盆形态扁平,双骶髂关节硬化改变,关节间隙变窄,未见明显异常。

  诊断:强直性脊柱炎

  多位医生联合会诊:

  蒙兴文主任接诊后,考虑到何先生强直性脊柱炎病史长,病情比较复杂,马上联合医院多位资深医生会诊。根据检查结果及患者描述分析,目前何先生腰背疼痛严重主要是强直性脊柱炎造成的,需要分步骤治疗,根据患者前期治疗后恢复情况再适当调整治疗方案。

  临床治疗经过:

  经过一个疗程的治疗,何先生自述感觉腰背疼痛减轻、关节疼痛僵硬感有所缓解,可以做简单的屈伸运动。蒙兴文主任在检查何先生的恢复情况后,诊断可以出院带药治疗,及时到医院接受第二个疗程治疗。

  

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  (图:经治疗患者腰椎活动能力恢复明显)

  结束二个疗程治疗后,何先生来院检查显示:何先生治疗前弯腰时指间距地约20cm,查体4字试验(+)、骨盆挤压试验(+),现在通过治疗2个疗程查体: :4字试验双侧(-)、情况恢复很好。看到如此明显的恢复,何先生对后期治疗充满信心,表示会积极配合治疗,希望能早日恢复健康。

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