凉山州会理县患者周先生出现脚关节肿痛症状,患者自4年前出现左足背疼痛不适,后发展至右膝关节疼痛,在当地医院检查,诊断为“痛风”,右膝关节滑膜增厚、有积液。曾接受口服止疼药物止痛,用药后症状暂时缓解,但未阻止疾病发展进程,导致患者关节疼痛严重,影响关节行走能力,且肝功能异常,后前往我院接受陈建春主任诊治,现病情缓解,康复出院,且可正常行走。
该病患相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:周先生(化名) 患者年龄:31岁 病情:痛风中期 病史:4年+
周先生入院前治疗经过:
患者周先生自4年前出现左足背疼痛不适,后发展至右膝关节疼痛,在当地医院检查,诊断为“痛风”,右膝关节滑膜增厚、有积液。口服用药(苯溴马隆、扑炎痛),用药后症状暂缓解。去年在空军机关医院就诊。静脉用药、口服用药配合治疗。用药后症状暂缓解,今年6月份在攀枝花医院体检,肝肾功异常,且食用高嘌呤食物,病情时有反复,后来院就诊。
(图:患者周先生来院血液细胞检查报告单)
(图:患者周先生来院检查报告单)
周先生入院前检查结果:
陈建春主任查体:手术后至今下蹲受限、右膝关节按压痛、右膝关节屈伸(+)、右膝研磨试验(+)、左足后跟豌豆大小痛风石。
实验室检查结果:嗜酸性粒细胞百分比0.1%;谷丙谷草比值 1.67;尿酸526.4 umol/L;肌酐115.8 umol/L。多项指标偏高。
(图:来院看诊时,关节活动能力受限严重)
周先生针刀镜手术治疗经过:
陈建春主任根据周先生的各项生理指标,制定中医微创可视针刀镜技术配合个性用药治疗方案,首先针对周先生左足跟豌豆大小痛风石进行摘取治疗,并清理其膝关节粘连,再根据患者体质进行药物治疗,平衡体内尿酸值,增强免疫力,避免病情反复发作。
(图:针刀镜技术治疗后,周先生关节痛风石得到彻底清除)
经过针对性治疗后,患者周先生关节处痛风石得到彻底清除,关节消肿止痛效果明显,无红肿热痛现象,行走能力有大幅提升。经复查结果显示,周先生病情得到大幅好转,可予以出院。
(图:患者周先生出院报告书)
陈建春主任为患者制定日常康复计划:
陈建春主任表示,患者周先生日常应当禁忌生冷刺激、发物、高嘌呤及烟酒、熬夜,每日饮水3000ml以上。
(图:周先生来院复查,显示膝关节活动能力大幅提升)
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