患者帖女士是绵阳市人,自2014年体检时,查得类风湿因子、抗O升高,后服药控制病情,但由于由于职业关系,长时间生活不规律,经常熬夜,加之家中曾有风湿病史。今年体检时,查得类分湿因子,抗O仍有升高迹象,且偶感双手指间关节不适,为求进一步治疗,来我院就诊于马友文主任。
(图:患者血液检查报告单)
(图:患者DR诊断报告单)
该病友相关情况,由马友文主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:帖女士(化名) 患者年龄:27岁 所患疾病:类风湿性关节炎伴双手骨性关节炎 患病时长:1年
患者入院检查报告:
查体:左踝关节按压疼痛、左膝关节按压疼痛、颈椎叩击痛。
风湿四项检查:抗链球菌溶血素O:648.1IU/ML;类风湿因子:56.04IU/ML;血沉:36.00mm/L;超敏C反应蛋白:10.99mg/L。均有所偏高。
X线片:双手骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏。指间关节软骨面硬化改变,关节间隙变窄,相邻软组织未见异常。
(图:患者接受马友文主任的“4字检测”诊断)
(图:马友文主任为患者体查颈椎关节问题)
综合上述检查结果,马友文主任诊断帖女士为类风湿性关节炎伴双手骨性关节炎,由于定期体检病情发现较早,加之及时就医,现仍处于疾病早期,治疗较为简单。
患者接受治疗经过:
马友文主任为患者帖女士制定治疗方案,采用口服用药配合药离子渗透技术, 及时控制病情,减轻关节炎症反应,消除关节疼痛、压痛症状。同时有效清除体内免疫复合物、调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制。
经过治疗后,患者帖女士双手关节不适症状减轻,持物有力,且左踝关节肿胀症状消退,左膝按压无痛感,颈椎关节痛感减轻,病情已有大幅好转。由于帖女士生活不规律的问题暂时无法改变,马友文主任嘱咐其平日有时间多进行一些运动幅度较小的康复锻炼,提升身体素质。
(图:马友文主任为患者进行手关节活动度检测)
马友文主任讲解:
患者帖女士正是由于定期体检的意识,提早发现了病情并及时采取治疗措施,有效避免病情进一步加重的趋势。类风湿性关节炎致残率较高,对人体危害重大,当患者出现相关疾病征兆时,应当及时提高警惕,问诊就医。
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