柱是身体的支柱位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;下部短,比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由脊椎骨及椎间盘构成,是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷,脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整,相关脊椎骨关节突间的和谐。脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。
成都治疗强直医院医生告诉我们人体直立时,重心在上部通过齿突,至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处,相当于髋关节额状轴平面的后方,膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅,胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,在剧烈运动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外,脊柱具有很大的运动功能。脊柱炎出现在腰部活动受限、僵硬不一定就是患了强直性脊柱炎,还要经过一些必要的检查才能确诊,常用的检查有。
1.实验室检查强直性脊柱炎活动期的生化指标炎症改变较类风湿关节炎少而轻,表现有轻度的贫血,血红蛋白减低,白细胞总数正常,单核细胞、嗜酸性粒细胞可增加,但计数在正常范围。血沉、C反应蛋白在活动期轻度至中度升高。90%的强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原阳性。类风湿因子阴性。
2.X线检查放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要方法,表现为骶髂关节炎性改变。常常将骶髂关节的X线表现分为0~4级。正常的骶髂关节边缘清晰,无狭窄、无增宽、无破坏,称为0级病变1级为早期病变,表现为骶髂关节骨质疏松,关节间隙增宽,可见轻度的骨质侵蚀和关节缘模糊;2级病变主要以关节面破坏性病变为主,关节边缘模糊、不齐,出现较明显的骨质侵蚀,可见囊性变,伴轻度的骨密度减低和增高;3级病变主要有骨质破坏与重建的表现,关节间隙变窄、关节边缘模糊伴有明显的骨密度增高,可有明显的囊性变:4级病变以硬化改变为主,关节间隙基本消失,骨密度明显增加,骨小梁通过,关节呈硬化改变。
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